4月15日—21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年肿瘤防治宣传周的主题为“癌症防治 早早行动”。
杭州市抗癌协会理事长马胜林教授表示，恶性肿瘤是严重威胁人们身心健康和生命安全的疾病，尽管其治疗手段越来越丰富，治疗精度越来越高，治疗疗效也越来越好，但攻克癌症最理想的途径不是治疗，而是预防。
为了宣传科学的防癌方式，唤起社会大众的防癌意识，即日起，浙医在线联合杭州市肿瘤医院和杭州市抗癌协会，共同推出“名医专家话肿瘤”系列。邀请杭州市肿瘤医院知名肿瘤专家，为广大读者进行专业权威的防癌科普。
癌症筛查 是目前最有效的癌症预防措施
恶性肿瘤是常见病、多发病、慢性病。根据最新统计数据，2020年，全球新发恶性肿瘤病例数1929万，因恶性肿瘤死亡的病例数达996万。
根据2020年浙江省相关监测数据显示：恶性肿瘤仍是我省居民第1位死亡因素，我省居民恶性肿瘤年发病率为391.80/10万，年死亡率为188.37/10万。肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和胰腺癌为我省居民死亡率最高的5大恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡人数的68.34%。
杭州地区恶性肿瘤的年发病率略高于全省平均水平，发病率前5位的恶性肿瘤依次是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和胃癌。
杭州市肿瘤医院副院长邓清华介绍，癌症可防可治，而“一盎司的预防重于一磅的治疗”。癌症预防是一门以人群为对象，以降低癌症发病率和死亡率为目的的肿瘤学分支，是人类抗癌活动的重要组成部分。
世界卫生组织将癌症预防分为三级：一级预防是指消除导致癌症发生的各种因素，防癌于未然，其措施包括疫苗接种、避免接触致癌物、倡导健康生活方式等;二级预防是通过早期发现、早期诊断和早期治疗，防癌于开始，包括对癌症高危人群的主动监测，对癌症高危人群的筛查等;三级预防是针对癌症患者，目的是为了改善癌症幸存者的治疗效果和生活质量，防癌复发。
相比病因学预防，癌症筛查是相对被动的癌症预防措施，但却是目前最为有效的癌症预防手段之一。通过简便的诊断工具，在无症状的癌症高危人群中检测出癌前病变或非浸润性癌或早期浸润性癌，并给予及时有效的干预，以降低癌症的发病率和死亡率，这是目前癌症二级预防的重要举措。
“很多人对癌症有一种恐惧心理，对癌症筛查也抱有抵触情绪。其实癌症并没有大家想象中这么可怕，早发现、早诊断、早治疗，一般都能取得比较好的疗效，这也是我们倡导高危人群要重视癌症筛查的原因。”
不是所有癌症都需要接受筛查
也不是所有的癌症都能被筛查出来
但以下七种恶性肿瘤可望通过早筛
达到降低发病率和死亡率的目的
具名的恶性肿瘤超过1000种，但不是所有类型的癌症都需要筛查，也不是所有的癌症都能够被筛查出来。
邓清华副院长表示，一般而言，适合筛查的恶性肿瘤应具备以下条件：一是发病率高，且严重威胁人们的身心健康和生命安全;二是有简便、高效、无创(微创)的筛查工具发现早期无症状的癌症病灶或癌前病灶;三是经筛查发现的恶性肿瘤有有效的治疗措施，且能取得理想的治疗效果。
目前公认的适合做癌症筛查的癌种主要是以下七种：
1.宫颈癌
几乎所有的宫颈癌都是由人类乳头状病毒感染(HPV)所致，尤其是宫颈鳞癌。通过宫颈涂片检查联合HPV筛查，可以使宫颈癌的死亡率降低80%。
2.肺癌
肺癌的发病因素比较明确，吸烟是肺癌的第一大致癌因素，对肺癌高危人群每年采用低剂量螺旋CT进行筛查，可以降低20%的死亡风险。
3.乳腺癌
2020年，全球范围内的乳腺癌新发病例数226万，首次超过肺癌。乳腺癌位列我国女性恶性肿瘤发病率首位，且病例数呈逐年上升趋势。通过乳腺超声检查或乳腺X线检查，可提高早期乳腺癌的检出率，进而降低乳腺癌的死亡风险。
4.结直肠癌
结直肠癌是我国发病率排名第二的恶性肿瘤。大部分肠癌是由腺瘤或息肉演变而来，通过粪便隐血试验、结肠镜检查等方式，能够根治癌前病变，降低肠癌的发生风险，或提高早期诊断率，改善肠癌患者的预后。建议45岁以上的人群每5年做一次肠镜检查。
5.前列腺癌
前列腺癌是全球男性人群中最常见的恶性肿瘤，我国前列腺癌发病率较低，但在逐年上升，而我国前列腺癌的治愈率远低于西方发达国家和地区，五年生存率仅在66%左右。基于血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查，有望提高前列腺癌的早诊率，降低前列腺癌的整体死亡率。
6.肝癌
原发性肝癌是我国发病率第5位，死亡率第2位的恶性肿瘤，我国50%-70%的原发性肝细胞癌是由乙肝病毒感染所致。对慢性肝病患者或乙肝病毒感染者行肝脏超声联合血清甲胎蛋白(AFP)检测，可以提高原发性肝癌的早期诊断率，降低肝癌的死亡率。
7.胃癌
目前我国胃癌患者的5年生存率仅为40%左右，远低于日本的70%，其原因是我国胃癌缺乏早期筛查。我国70%的胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关，通过血清胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌的检测，联合胃镜检查，可以提高胃癌的早期诊断率，从而降低胃癌的病死率。(作者：记者 林琳 俞茜茜 培训生 魏玺滟 通讯员 谢文竹)
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