炎炎夏日，很多人尤其是青壮年男性喜欢喝啤酒吃海鲜或者烧烤，感觉特别的凉爽。“烧烤、海鲜、啤酒都是高嘌呤食物，经常吃这些容易引发痛风。”近日，安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)风湿免疫科副主任、副主任医师袁晓玲提醒市民，要合理安排饮食，科学防治痛风。
“痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。严重的痛风可能会导致关节残疾和肾功能不全等。”袁晓玲主任介绍说，典型的痛风常在夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12小时左右达到高峰，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。首次发作多为单关节受累，50%以上发生于第一跖趾关节(俗称大拇脚指头)，足背、足跟、踝、膝关节，指、肘、腕关节也可受累。发作前多有诱发因素，比如饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动等。
“医生，我昨天半夜大拇脚指头突然出现明显的红肿热痛，疼得实在遭不住!”近日，患者吴先生前往该院风湿免疫科问诊，袁晓玲主任给他做了相关检查后，确定患者患有痛风，并根据病情对患者进行抗炎、镇痛治疗，叮嘱他下一步要按照医嘱规范地进行降尿酸治疗。
“像吴先生这样的患者是属于急性发作期患者。”袁晓玲主任告诉记者，痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期，有些患者经历了急性发作刻骨铭心的痛后，进入发作间歇期，觉得痛风好了，就不重视了。痛风后期仍然会反复发作，随着病情的进展，发作频率逐渐增加，发作持续时间延长，无症状的间隙期缩短，甚至部分患者发作后症状不能完全缓解，关节肿痛持续存在，最后形成痛风石，造成关节骨质的破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性变等。很多患者平时不注意不重视不治疗，终身都受到痛风的困扰。
“痛风的治疗，包括药物治疗和非药物治疗两种。”袁晓玲主任介绍说，非药物治疗的总体原则是生活方式的管理，首先是饮食控制，减少饮酒、剧烈运动，肥胖者减轻体重等;其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品，如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等，减少中等嘌呤食品的摄入。除了酒类，含有高果糖浆的饮料也会导致血尿酸水平升高，应限制饮用。
“高尿酸血症是痛风的第一阶段，也称为无症状痛风。”袁晓玲主任介绍说，当高尿酸血症患者血清尿酸检测超过420umol/L，合并有年龄小于40岁、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、肾功能不全等高危因素时，就需要进行药物治疗降尿酸。降尿酸药物的选择需个体化，专科医生会根据患者具体病情提出合理规范的建议。“我们接触的不少痛风患者中有这样的误区：吃药把尿酸控制正常了，就可以停药了。”袁晓玲主任专门提醒说，这种看法是不对的，痛风、高尿酸血症都是一种慢性病，绝大多数病人需要终身服用药物。在治疗期间，尿酸可能是波动的，因此停药是有标准的，没有医生的医嘱，是不能擅自减药和停药的。她希望广大市民多了解痛风防治知识，远离不良的生活习惯，改变不好的饮食结构，积极防治痛风疾病。(记者何婷婷 通讯员袁誉宁)
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