扁平足会影响腿型吗?治疗师:不是所有的都需要干预

2022-04-19 16:06:50

昨天,一位妈妈发帖:之前去做骨盆修复,治疗师说扁足对腿型的影响很大,因为受力不均会导致长短腿、O型腿,听得我慌兮兮。网上搜索矫正鞋垫,也是五花八门,价格从十几块到几百块不等,不知道到底有没有效果……所以扁足有靠谱的治疗方法吗?如果不治疗影响真的会这么大吗?

橙友的问题,我们帮你问医生。

足确实会影响腿型 不过不是O型腿,而是X型腿

浙江省人民医院康复医学科足踝康复门诊的副主任治疗师朱迪说,扁足其实是一种通俗的讲法,临床上我们描述为中足塌陷、前足外翻或跟骨外翻,是一种足部的形态异常,人正常的脚底内侧是自然的弓形,而扁足患者脚底是的,没有明显的足弓,站立时脚底内侧可以直接触地。

“大部分人的扁足是没有什么症状的,但来就诊的扁足患者中,引发其他问题的也不少。”朱医生说,扁足会影响腿型,这个说法确实是有可能的,不过不是O型腿,而是X型腿,因为足底肌肉受力不均,足内侧没有支撑,容易导致患者膝盖往内扣、小腿往外翻。

除了腿型变化,最常见的因扁足引发的疾病就是足底筋膜炎,患者往往会在跑步或长时间步行后足底疼痛。

除了这些影响,时间久了,扁足还可能导致半月板磨损、韧带拉伤,引发骨盆倾斜、腰疼等一系列问题。“人体是一个精密的整体,足底筋膜牵扯到腿部,根据上行理论,人体会产生连锁式反应。”

足要不要处理?哪些人需要治疗?

朱医生说,并不是所有的扁足都需要干预。从临床上来看,有两类人受影响较大:一是年纪大的,二是爱运动的。

有些患者运动少,或者双足塌陷程度相对对称的,在实际生活中受扁足的影响并不大,这种情况,通常不需要就医。

一般来说,如果6岁以上12岁以下的孩子发现有扁足,建议及时就医,因为此时足弓还没有发育完成,还有很大的矫正空间。朱医生接诊过一个9岁的小患者,经过3年矫正治疗,现在足弓已经基本恢复正常了。

那成年人有没有必要接受治疗?

朱医生说,有三类扁足患者可以考虑矫正治疗:一是需要矫正腿型的,比如因扁足导致的X型腿,可以通过足弓矫正辅助腿型纠正;

二是喜欢运动的,通过定制鞋垫矫正足弓,可以减少运动带来的损伤;

三是因扁足导致长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯,或者足底等部位疼痛的,这种情况也建议矫正。

网上买的“矫正鞋垫”靠谱吗?

在购物网上搜索“扁足矫正鞋垫”,价格从十几元到上千元不等,有“日本进口”的,也有号称“3D定制”的,还有不少宣传图片上印有“医用款”字样。销量最好的月销6000+,有评价称“好像不累脚了”“走路舒服点了”,但也有人评价:“穿上不舒服”“没有明显效果”。

“很多患者来就诊,都会带着网上买的‘足弓垫’,其实每个患者足弓的塌陷程度、塌陷原因以及足部情况都是不一样的,要综合评估后才能根据个体情况,制作出最适合他的机能鞋垫。网上那些所谓的矫正鞋垫,千人一面,更多的是噱头,实际效果不大不说,反而可能会造成其他问题。”朱医生说。

朱医生说,机能鞋垫的设计制作是比较复杂的,不仅要看患者站立时的静态状态,还要看运动时的动态因素,每个人的情况都不一样,需要矫正的角度、部位也都会有差别。

而网上那些号称“3D定制”的矫正鞋垫,其实只是根据一个单纯的数据对应制作出来的,即便完全没有医学知识的人,只要提供对应数据给厂家,也可以做出来,这显然是不科学的。

想在医院定制矫正鞋垫,可到医院足踝康复科门诊,先要进行精密严谨的全方位检查。患者时可以长期穿着。目前矫正鞋垫不进医保,需自费。

足是会遗传的

后天致病因素中选对鞋很重要

朱医生说,扁足是会遗传的,来门诊处就诊的足小患者里,据不完全统计,父母直系亲属中有扁足的大约占了三分之一,比例还是比较高的。

后天因素中,小时候选择的鞋子不对,会对足弓发育造成很大影响,是导致扁足的重要原因之一。

朱医生接诊过一个7岁的小患者,来就诊时,扁足已经非常严重了,足弓塌陷得很厉害,但他的父母家人都没有扁足,可以排除遗传因素。

朱医生对他进行了仔细的询问和检查,排除各种病理原因后,推测是长期穿着机能鞋导致的。

“现在市面上童鞋选择很多,有一些商家推出的所谓机能鞋,在父母中很受欢迎。据这个孩子的父母说,因为听说机能鞋有助于宝宝的足弓成型,所以从他学步开始,就一直给他穿某品牌的机能鞋,不管是在家还是外出,除了睡觉的时候,鞋基本没有脱下来过。”朱医生说,长期长时间穿着这种鞋,对于小朋友的足弓发育其实是非常不利的。

这是因为人体的跟骨上面有一个突出的小骨头,叫“载距突”,顾名思义,就是支撑距骨的一个突出结构,是支撑足弓非常重要的骨结构。 通常来讲,8周岁前,是这个结构的关键成型期。但如果足部缺乏充分的着地刺激,这个结构就没有办法形成良好的形态,对于距骨的支撑度也是不够的。

足部的韧带也是同理,需要一定的着地刺激才会变得坚韧。所以,有时候家长对孩子的足部保护得太好,过多或过早地使用机能鞋,让地面的刺激都被鞋子吸收,反而会适得其反。

“另外,像现在市面上特别流行的非常软的童鞋,对孩子的足部发育也是不利的。”朱医生说,人的足弓大约在12周岁左右就基本定型了,所以在这之前,给孩子选对鞋非常重要。

想挑一双对足弓友好的鞋?有两个诀窍

那怎么才能选到一双对足弓友好的鞋?朱医生建议,买鞋时可以试试两个动作——

一是抓住鞋头和鞋跟,同时用力弯折,如果弯折处在前三分之一处,那么可以选择,如果弯折是在当中,那对足弓是不利的;

二是捏住鞋跟和鞋尖,两手反方向做拧毛巾的动作,如果鞋子很容易被拧成一卷,那也是不好的。

“现在市面上还有一些号称‘踩屎感’的鞋子,一味追求软,对扁足患者来说,应该尽量避免穿这一类鞋。”

“用脚趾抓毛巾”可以改善扁足吗?

朱医生建议,6岁之前的孩子,尽量多赤脚在略微有弹的地方跑跳,比如泥土地、沙滩。城市里没有这样的条件,也可以选择在家中的木地板或是软垫上赤脚跑跳,这都能给足部良好的发育刺激。

4至7岁的孩子,在选鞋时建议要选内侧有一定软支撑的运动鞋,给足内侧一点恰当的刺激,买鞋时可以抽出内侧鞋垫看看,很多运动鞋的鞋垫内侧都会有一个弓形拱起,但这个支撑必须是软的,这样可以给足弓一个良好的刺激。

朱医生说,扁足也是可以通过一些日常训练改善的,但同样的,要在专业医生指导下进行。像网上流传的“用脚趾抓毛巾”的训练方法,其实练的是足外肌,而扁足需要练的是足内肌,如果训练不当,反而会给足部造成更多的问题。都市快报讯(作者:记者 林琳 通讯员 杨陶玉)

标签: 扁平足影响腿型 受力不均 矫正鞋垫 扁平足治疗方法 半月板磨损

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